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栃木県の総合内科医のブログ

栃木県内の総合病院内科の日々のカンファレンス内容や論文抄読会の内容をお届けします。内容については、できる限り吟味しますが、間違いなどありましたら是非ご指摘ください。また、内容の二次利用については自己責任でお願いします。

中毒

Review:NEJM オピオイド使用による疾患の治療

Cです。国内ではあまり馴染みのない疾患ですがちょっと読んでみました。 日米のオピオイド処方事情の違いがよくわかる総説でした。 「メサドンクリニック」というオピオイド関連疾患治療のクリニックがあるそうな。 社会問題になる訳ですよね。 「薬物の離脱…

Review:NEJM ベンゾジアセピン依存の治療

Cです。久しぶりの投稿で4月になってしまいました。月2回は投稿したいものですが・・・。 BZP依存は日本だけでなく世界各国で問題になっているようです。 後半の心理療法の部分は馴染みがないので訳していてもチンプンカンプンで…。 つたないところが沢山あ…

論文抄読会:JAMA & NEJM 最近発症の腰背部痛への早期運動療法/脂質異常症に対するPCSK9阻害薬/サプリメントによる副作用受診の頻度/年1回の検診をやめよう/不眠症レビュー

■JAMA■ 最近発症の腰背部痛への早期運動療法 Early physical therapy vs usual care in patients with recent-onset low back pain*1 腰背部痛(low back pain)はコモンな主訴の一つです。オピオイド使用や早期にMRIを取ることは予後不良と関連しているとの…

論文:喫煙者へのニコチン減量タバコ

喫煙者へのニコチン減量タバコRandomized trial of reduced-nicotine standards for cigarettes*1 n engl j med 373;14 nejm.org October 1, 2015 【背景】 FDAはタバコのニコチン含有量を減らす基準を設定することができる【方法】 二重盲検ランダム化比較…

論文抄読会:AIM & NEJM 肺炎に対するステロイド/大腸癌予測スコアの有用性/モータースポーツと一酸化炭素中毒/再潅流障害へのシクロスポリン/てんかん治療へのカンナビノイド

■AIM■ 肺炎に対するステロイド Corticosteroid therapy for patients hospitalized with community-acquired pneumonia*1 Annals of internal medicineに肺炎に対するステロイド治療のシステマティックレビューが掲載されていました。最近このネタは非常に多…

今週のカンファ:カフェイン中毒/CKDと重炭酸補充/Pedicle sign

カンファまとめ。なかなか興味深い振り返り!まだまだ知らないことばかりです。日々是勉強。 カフェイン中毒 Caffeine poisoning 実はちゃんと診断したことないよね・・・と。でも実はDSM-Ⅳにも立派に記載のある診断コードでcaffeine intoxicationという病名…

MKSAP:ビタミンB12欠乏症/離脱せん妄/ループス腎炎

MKSAPまとめです−。相変わらず勉強になります・・・ ビタミンB12欠乏症 Cobalamin deficiency ❶症例 87歳女性が6ヶ月前からの下肢の痺れと突っ張る感じで受診。食事は通常食でアルコールは摂取せず。身体所見では、結膜貧血と黄疸があり、下肢振動覚の低下…

MKSAP:微量アルブミン尿/皮膚筋炎の診断/Cannabinoid中毒症候群

MKSAPまとめがやや滞っていますねー。ちょいと午後でまとめてみます。 微量アルブミン尿 microalbuminuria ❶症例 糖尿病定期通院中で、自覚症状無く血清Crなどの腎機能は正常の患者で、腎症を評価する為に次に行う検査は? ❷微量アルブミン尿とは? 微量アル…