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栃木県の総合内科医のブログ

栃木県内の総合病院内科の日々のカンファレンス内容や論文抄読会の内容をお届けします。内容については、できる限り吟味しますが、間違いなどありましたら是非ご指摘ください。また、内容の二次利用については自己責任でお願いします。

口腔外科

論文:SR 外来の皮膚手術や歯科手技時の滅菌手袋と非滅菌手術の比較

外来の皮膚手術や歯科手技時の滅菌手袋と非滅菌手術の比較Comparison of sterlie vs nonsterlie gloves in cutaneous surgery and common outpatient dental procedures*1 JAMA Dermatol. doi:10.1001/jamadermatol.2016.1965 Published online August 3, 20…

論文抄読会:BMJ & Lancet 費用をかける医者ほど訴訟が少ない/受動喫煙の小児齲歯への影響/サブ解析の3つのポイント/嚥下障害ある脳卒中患者への抗菌薬予防投与/FFRガイド下PCI FAME研究

■BMJ■ 費用をかける医者ほど訴訟が少ない Physician spending and subsequent risk of malpractice claims: observational study*1 これは面白かったです。米国の医療訴訟の多さはご存知の通りと思いますが、その結果としてdefensive medicineが横行し、過剰…

論文抄読会:JAMA & NEJM 腹部に繰り返す有痛性皮疹/大腸癌検診便潜血1回法と2回法/CCP抗体陽性で関節炎なしの患者予後/口腔内外骨腫/侵襲性カンジダ症

■JAMA+α■ 腹部に繰り返す有痛性皮疹 Recurrent painful abdominal rash*1 JAMAのClinical challengeのコーナーです。いつもの通り症例から。 80歳女性で糖尿病、高血圧、胃潰瘍、腹腔動脈閉塞、TIA既往のある女性が2日前から持続する側腹部の有痛性皮疹を…

今週のカンファ:歯は忘れやすい/具体的な疾患名を挙げよ/おんころじーえまーじぇんしー

今週のカンファまとめです〜といっても今週はカンファ中に急患対応で呼ばれたりしてあまり参加出来ておりませんでしたが・・・ 歯は忘れやすい Don't forget about tooth! これは症例カンファレンスをやっていても思うのですが、歯に関する病歴ってスカンっ…

論文抄読会:JAMA & NEJM 反復性口腔内潰瘍/急性虫垂炎への抗菌薬治療/心臓外科術後のhigh flow nasal BiPOP研究/エボラウイルス感染後遅発性ぶどう膜炎/重症患者への非蛋白カロリー制限

■JAMA■ 反復性口腔内潰瘍 Recurrent oral ulcers*1 これは超コモンな疾患。ただ、実はあまりきちんと学んだことは無いですね。個人的には非常に出来やすいので、思わず「うんうん」と頷きながら読みました。 症例は44歳男性。2年前から反復性の口内炎既往あ…

MKSAP:成人中耳炎患者の対応/頭頸部癌進行期の治療/爪下悪性黒色腫の診断

MKSAPまとめです。やはり遅れるな、これ。結構重いよね。ちなみにもうMKSAP17が出てますよね。 成人中耳炎患者の対応 Manage upper respiratory tract infection with ear pain ❶症例 84歳男性が5日前から鼻汁・鼻閉・くしゃみ・乾性咳嗽を主訴に来院した。…

論文抄読会:BMJ & Lancet クレストールⓇの陰謀!?/生物学的製剤使用前の結核スクリーニング/C型肝炎レビュー/感染性心内膜炎予防/股関節骨折への輸血制限療法の長期予後

■BMJ■ クレストールⓇの陰謀!? Rosuvastatin: winner in the statin wars, patients' health notwishstanding*1 さて、スタチンは皆さんは何を使っていますか?今回非常にBMJらしい切り口でクレストールⓇ(ロスバスタチン)についてのコメントが掲載されて…

論文抄読会:JAMA & NEJM 家族性高コレステロール血症と糖尿病発症/新規抗凝固薬は容量調節不要か?/心雑音の超音波評価/唾石症/急性期脳梗塞への血管内治療

■JAMA■ 家族性高コレステロール血症と糖尿病発症 Association between familial hypercholesterolemia and prevalence of type 2 diabetes mellitus*1 スタチンと糖尿病発症は相関があることは明らかになっていますが、実は家族性高コレステロール血症では糖…

今週のカンファ:黄色ブドウ球菌のcontamination/梅毒感染のもやもや/難治性口腔内アフタ

さて、まとめまとめ。今日はゲストも来てなかなか楽しかったですね。 黄色ブドウ球菌のcontamination PContamination of Staphylococcus aureus in blood culture 黄色ブドウ球菌が血液培養から検出された場合には1セットでも真の菌血症と考え治療しましょ…

論文抄読会:JAMA & NEJM 非閉塞性冠動脈狭窄の長期予後/反復する歯肉粘膜病変/重症患者の栄養投与経路/ARDSへのシンバスタチン

■JAMA■ 非閉塞性冠動脈狭窄の長期予後 Nonobstructive coronary artery disease and risk of myocardial infarction*1 心筋梗塞の多くはプラークの破綻によって引き起こる事が多いことが分かってきています。そしてプラーク源としてはnon obstructiveプラー…