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栃木県の総合内科医のブログ

栃木県内の総合病院内科の日々のカンファレンス内容や論文抄読会の内容をお届けします。内容については、できる限り吟味しますが、間違いなどありましたら是非ご指摘ください。また、内容の二次利用については自己責任でお願いします。

論文抄読会:BMJ & Lancet アルコールとスポーツ/ワールドカップはアルコールの祭典?/肉食摂取と乳癌発症/集団医学/ALSへの高カロリー療法

■BMJ■ アルコールとスポーツ Alcohol and sport *1 今週のBMJもLancetもワールドカップ特集でした。ただ、どちらかと言えば、今回のワールドカップに対する痛烈な批判でした。表紙もすごいですもんね。歴史的にはアルコールとスポーツは密接な関係があります…

論文抄読会:BMJ & Lancet 術者経験患者数と術後合併症/急性期脳梗塞へのt-PA/辺縁系脳炎/2型糖尿病への食事療法/2型糖尿病と大血管病変

■BMJ■ THA術者経験患者数と術後合併症の関係 Relation between surgeon volume and risk of complications after total hip arthroplasty : propensity score matched cohort study*1 変形性股関節症に対するTHA症例を2002-2009年まで組み入れて、術者の経験…

MKSAP:逆流性食道炎/肺腫瘍へのアプローチ/乳癌の手術様式

【逆流性食道炎のマネージメント】 典型的な胸焼けや酸逆流症状は逆流性食道炎の診断に対する感度/特異度は高い(75-80%以上)。危険因子として、肥満(特に中心性肥満)、喫煙、睡眠時無呼吸などがある。 一般的にはPPIが最も費用対効果の良い治療戦略。米…

論文抄読会:JAMA & NEJM 胆嚢摘出後腹痛へのoddi括約筋切除/ガイドラインclass1の耐用性/高齢者の手術適応/悪性胸膜中皮腫/特発性肺線維症へのアセチルシステイン

■JAMA■【胆嚢摘出後腹痛へのoddi括約筋切除 EPISOD研究 Effect of endoscopic sphincterotomy for suspected sphincter of Oddi dysfunction on pain-related disability following cholecystectomy】*1 胆嚢摘出後も右季肋部中心に腹痛が残存する人がいます…

論文抄読会:BMJ & Lancet 複視/医師患者関係のインバランス/創部と水泳/糖尿病性筋壊死/看護師数と院内死亡

■BMJ■【複視症例 Sudden onset double vision】*1 83男性の突然発症の複視。症状は右方視時のみで左眼球内転障害あり。結論としては核間性眼筋麻痺(IOM)だったと。核間性眼筋麻痺はMLF障害による内転障害が主病態。MLFは第6脳神経核(外転を支配する外直筋…