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栃木県の総合内科医のブログ

栃木県内の総合病院内科の日々のカンファレンス内容や論文抄読会の内容をお届けします。内容については、できる限り吟味しますが、間違いなどありましたら是非ご指摘ください。また、内容の二次利用については自己責任でお願いします。

臨床研究

論文:RetroCohort メディケア患者に対する男女医師による入院死亡率・再入院率の比較

メディケア患者に対する男女医師による入院死亡率・再入院率の比較Comparison of hospital mortality and readmission rates for medicare patients treated by male vs female physicians JAMA Intern Med. doi:10.1001/jamainternmed.2016.7875 Published …

今週のカンファ:喘息発作時のエピネフリン投与/合併症が出ない糖尿病/Empty sella

今週のカンファまとめておきます!喘息知らなかったなあ。 重症喘息発作時のエピネフリン Epinephrine for severe attack of asthma 重症喘息発作の患者さんが来院されて、SABA・酸素・ステロイド全身投与・マグネシウム静注・エピネフリン投与・・・。みた…

論文抄読会:BMJ & Lancet RIAT再解析による思春期うつ病への抗うつ剤効果/男性の握力・自転車こぎと心血管イベント/顔面神経麻痺レビュー/オリバーサックス訃報/長時間勤務と冠動脈疾患・脳卒中との関連

■BMJ■ RIAT再解析による思春期うつ病への抗うつ剤効果 Restoring study 329:efficacy and harms of paroxetine and imipramine in treatment of major depression in adolescence*1 BMJのRIAT活動については以前も取り上げたことがありますが、要は未発表デ…

論文:握力と死亡の関係

握力と死亡の関係Prognostic value of grip strength: findings from the prospective urban rural epidemiology(PURE) study Lancet 2015;386:266-73【背景】 主に握力で測定される筋力減少は、全死亡と心血管死亡と関連すると言われている。握力は、シンプ…

論文抄読会:JAMA(AIM)&NEJM 再入院とそれに関連する因子/食事療法の選択/プラセボ効果/肥満へのGLP-1製剤/カリウムの恒常性

■JAMA■ 〜今週はお休み〜■Annals of Internal Medicine■ 替わりにこちらを。これから月1回くらいの頻度でAnnals of internal medicineも紹介していこうかなと思います。 再入院とそれに関連する因子 Differences between early and late readmissions among…

論文抄読会:BMJ & Lancet COPDの誤診/1型糖尿病患者へのインスリンポンプ療法/糖尿病研究の常連著者と研究頻度・特徴/白斑レビュー/急性期脳卒中超急性期リハビリの効果

■BMJ■ COPDの誤診 Chronic obstructive pulmonary disease: missed diagnosis versus misdiagnosis*1 COPDは世界的にも非常に多い疾患で、2004年の正解の死亡統計では第4位と言われています。そのうち約75%が喫煙が原因と言われ、診断は非可逆的気流制限を…

論文抄読会:BMJ & Lancet NEJMのCOIポリシー批判/FDA報告書内容を企業が報告しているか/DES後DAPT期間/狭心症疑い患者へのCTA/心房細動へのジゴキシン

■BMJ■ NEJMのCOIポリシー批判 Conflict of interest: forward not backward*1 NEJMが先日発表したNEJMのCOIポリシーについて先週のLancetに引き続いてBMJが噛みついています。BMJ編集長のGodleeさんのeditor's choiceでした。 細かくは本文を読まなくてはい…

論文抄読会:JAMA & NEJM 潜在性甲状腺機能異常と股関節骨折/退院時説明/前立腺癌治療方針へ影響する因子/高齢者への帯状疱疹ワクチン/潜在性結核レビュー

■JAMA■ 潜在性甲状腺機能異常と股関節骨折 Subclinical thyroid dysfunction and fracture risk*1 潜在性甲状腺機能異常関連の疾患リスクは色々なstudyが出ていますが、今回は潜在性甲状腺機能亢進症の話題です。過去の研究から甲状腺機能亢進症と股関節骨折…

論文抄読会:JAMA & NEJM 医療過剰/CDIのレビュー/重症患者へのクロルヘキシジン浴/アレルギー性鼻炎/妊娠高血圧への至適血圧

■JAMA■ 医療過剰 Update on Medical Overuse*1 Medical Overuse特集はBMJの十八番かと思っていたら、JAMAでも"less is more"を合い言葉に今回特集が行われていました。マリーランド大学の臨床疫学教授で、Welch Allynや3MとのCOI関係がある方です。あ、ちな…

論文抄読会:BMJ & Lancet プライマリケアでの多併存疾患患者へのアプローチ/小児のよだれレビュー/主要アウトカムをどれだけ報告しているか/関節リウマチの運動プログラム/中国のSTEMIの治療成績 コホート研究

■BMJ■ プライマリケアでの多併存疾患患者へのアプローチ Managing patients with multimorbidity in primary care*1 今週はBMJのreviewから。まあ、そんなにすごく目新しいことではないかもしれませんが、様々な疾患を統合して対応するプライマリケア医は一…

一年まとめ① 人気記事ランキング

年末年始でジャーナル・病棟もお休みなので、ちょっとブログを振り返ろうかと思います。思えば自分メモ的に始めたブログで本格的には2014年からでしたが、なんとか一年間続けることが出来ました。 今年一年間の人気記事ベスト5をまとめてみたいと思います。…

論文抄読会:BMJ & Lancet 肺炎ガイドライン/尿失禁のレビュー/BMJのCOIポリシー/旋尾線虫による皮膚爬行症/昏睡患者へのアプローチ

■BMJ■ 肺炎ガイドライン Diagnosis and management of community and hospital acquired pneumonia in adults: summary of NICE guideline*1 NICEの市中肺炎・院内肺炎ガイドライン改訂のサマリーが掲載されていました。肺炎診療の実態として、多くの医者が…

論文抄読会:BMJ & Lancet ミネルバ/タミフルを巡る論争/壊死性縦隔炎/急性期脳梗塞への血栓溶解療法/研究前にシステマティックレビューを

■BMJ■ ミネルバ141203 Culprit vessel versus multivessel intervention and other stories*1 今週もBMJから。ミネルバというコーナーは面白い論文を複数紹介してくれるコーナーな訳ですが、ミネルバってギリシャ語のアテナのことなんだそうです。ちなみにゼ…