栃木県の総合内科医のブログ

栃木県内の総合病院内科の日々のカンファレンス内容や論文抄読会の内容をお届けします。内容については、できる限り吟味しますが、間違いなどありましたら是非ご指摘ください。また、内容の二次利用については自己責任でお願いします。

AIM

論文:RCT 介護施設での不適切処方の中止介入

介護施設での不適切処方の中止介入Discontinuing Inappropriate Medication Use in Nursing Home Residents Ann Intern Med. doi:10.7326/M16-2729 【背景】 介護施設における不適切処方は臨床的な問題を引き起こすことはよく知られているが、介護施設におい…

論文:Prospective cohort 非白人のコーヒー摂取と全死亡・疾患特異的死亡の関係

非白人の珈琲摂取と全死亡・疾患特異的死亡の関係Association of Coffee Consumption With Total and Cause-Specific Mortality Among Nonwhite Populations Ann Intern Med. doi:10.7326/M16-2472 【背景】 コーヒー摂取は前向き観察研究では死亡リスクを減…

論文:RetroCohort 外来診療中の医師の時間配分:4領域専門医の時間と行動についての研究

外来診療中の医師の時間配分:4領域専門医の時間と行動についての研究Allocation of Physician Time in Ambulatory Practice: A Time and Motion Study in 4 Specialties Ann Intern Med. 2016;165:753-760. doi:10.7326/M16-0961 【背景】 医師の外来診療…

論文:RCT 栄養療法開始後の体重減少維持

栄養療法開始後の体重維持Maintenance of Weight Loss After Initiation of Nutrition Training A Randomized Trial Ann Intern Med. doi:10.7326/M16-2160 【背景】 体重減少介入が成功した後にリバウンドすることはよくあることである【目的】 肥満患者の…

論文:SR 慢性腎臓病・心不全・慢性肝疾患患者へのメトホルミン使用と臨床アウトカム

慢性腎臓病・心不全・慢性肝疾患患者へのメトホルミン使用と臨床アウトカムClinical Outcomes of Metformin Use in Populations With Chronic Kidney Disease, Congestive Heart Failure, or Chronic Liver Disease Ann Intern Med. doi:10.7326/M16-1901 【…

論文:Retrocohort プライマリケア医の糖尿病診療の量と質

プライマリケア医の糖尿病診療の量と質Primary care physician volume and quality of diabetes care Ann Intern Med. doi:10.7326/M16-1056 【背景】 患者をたくさん診ていることが、ケアの質やアウトカムを改善することは、急性期疾患の多くで知られるとこ…

論文:RCT 糖尿病ケア目標達成のための多角的な質改善戦略の効果 

糖尿病ケア目標達成のための多角的な質改善戦略の効果Effectiveness of a multicomponent quality improvement strategy to improve achievement of diabetes care goals*1Ann Intern Med. doi:10.7326/M15-2807 【背景】 世界的に糖尿病ケア目標への達成は…

ACPJC:Therapeutics 成人では禁煙は徐々に中止するよりも突然中止した方が良い

ACPJCまとめです。このネタは行ったり来たりだなあ・・・ Gradual versus abrupt smoking cessation: a randomized, controlled noninferiority trial. Lindson-Hawley N, Banting M, West R, et al. Ann Intern Med. 2016;164:585-92. 臨床上の疑問: 成人…

論文:Cross-Sectional 脂質測定は空腹時に行うべきか?

Fasting time and lipid levels in acommunity-based population A cross-sectional study Arch Intern Med. 2012;172(22):1707-1710. 【背景】 現在のガイドラインでは脂質測定は空腹時(最終食事から8時間はあけて)に行うように推奨しているが、最近の研…

論文抄読会:BMJ & AIM インクレチン製剤と膵癌/DPP阻害薬と心不全/肥満患者への金銭サポート/週1回GLP-1製剤の利益と害

■BMJ■ インクレチン製剤と膵癌 Incretin based drugs and the risk of pancreatic cancer:international multicentre cohort study*1 インクレチン製剤は様々な疾患との関連が取りざたされては消えていきますが、今回は膵臓癌。実はこれまで過去に6つの観察…

論文抄読会:AIM & NEJM 心臓関連突然死と警告症状/ビタミンやミネラルサプリメントにお金を使うのはもうやめよう/再発性多発軟骨炎の眼・耳合併症/甲状腺結節レビュー

■AIM■ 心臓関連突然死と警告症状 Warning symptoms are associated with survival from sudden cardiac arrest*1 なかなか興味深いテーマ。突然死なんて言ったって実は突然死じゃねーだろ〜?という批判的な態度から生まれたstudyです。突然死の原因はなんと…

論文抄読会:AIM & Lancet 末梢体温測定の精度/GDM患者が授乳するとDM発症率が低下する/橈骨動脈アプローチの被曝量/難治性高血圧

■AIM■ 末梢体温測定の精度 Accuracy of peripheral thermometers for estimating temperature*1 体温測定についてのシステマティックレビュー。前から読まなきゃ〜と思いつつ放っておいたらK先生が紹介してくれました。体温測定自体は非常に重要ですが、その…

論文抄読会:BMJ & AIM 脳出血患者の原因検索/慢性B型肝炎/認知症患者は非認知症患者と比べて亡くなる5年前に医療費を使う/急性単純性憩室炎ガイドライン

■BMJ■ 脳出血患者の原因検索 Diagnostic yield and accuracy of CT angiography, MR angiography, and digital subtraction angiography for detection of macrovascular causes of intracerebral haemorrhage:prospective, multicentre cohort study*1 脳出…

論文抄読会:AIM & NEJM  2型糖尿病へのメトホルミンへの追加治療の効果/心血管リスクの高い2型糖尿病患者にワイン/市中肺炎/人工膝関節置換術の効果/強皮症と巨大十二指腸

■AIM■ 2型糖尿病へのメトホルミンへの追加治療の効果 DPP-4阻害剤 vs SU剤Effects on clinical outcomes of adding dipeptidyl peptidase-4 inhibitors versus sulfonylureas to metformin therapy in patients with type 2 diabetes mellitus*1 2型糖尿病…

論文抄読会:AIM & NEJM 妊婦さんの鉄欠乏性貧血スクリーニング/スタチンによるGCAとPMR/プリンペランⓇでジストニア/橈骨動脈穿刺での仮性動脈瘤/急性疾患での輸液療法

■AIM■ 妊婦さんの鉄欠乏性貧血スクリーニング Screening for iron deficiency anemia and iron supplementation in pregnant women to improve maternal health and birth outcomes: U.S. preventable services task force recommendation statement*1 若い…

論文:低容量アスピリン・NSAIDSと大腸癌

低容量アスピリン・NSAIDSと大腸癌Low-dose aspirin or nonsteroidal anti-inflammatory drug use and colorectal cancer risk Ann Intern Med.2015doi:10.7326/M15-0039【背景】 最近の包括的レビューでは、アスピリン内服と大腸癌予防については追加調査が…

論文抄読会:AIM & NEJM 肺炎に対するステロイド/大腸癌予測スコアの有用性/モータースポーツと一酸化炭素中毒/再潅流障害へのシクロスポリン/てんかん治療へのカンナビノイド

■AIM■ 肺炎に対するステロイド Corticosteroid therapy for patients hospitalized with community-acquired pneumonia*1 Annals of internal medicineに肺炎に対するステロイド治療のシステマティックレビューが掲載されていました。最近このネタは非常に多…

論文抄読会:AIM & NEJM シートベルト装着法律と交通事故関連死亡/上気道炎患者に対する抗菌薬投与の実態/巨大脳動脈瘤症例/ダビガトラン拮抗薬の観察研究/妊婦の静脈血栓症

■AIM■ 今週はJAMAは不作だったのでAnnals of Internal medicineの1ヶ月の中からのピックアップをまとめておきます。 シートベルト装着法律と交通事故関連死亡 Motor vehicle crash fatalities in states with primary versus secondary seat belt laws*1 自…

論文抄読会:JAMA(AIM)&NEJM 再入院とそれに関連する因子/食事療法の選択/プラセボ効果/肥満へのGLP-1製剤/カリウムの恒常性

■JAMA■ 〜今週はお休み〜■Annals of Internal Medicine■ 替わりにこちらを。これから月1回くらいの頻度でAnnals of internal medicineも紹介していこうかなと思います。 再入院とそれに関連する因子 Differences between early and late readmissions among…