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栃木県の総合内科医のブログ

栃木県内の総合病院内科の日々のカンファレンス内容や論文抄読会の内容をお届けします。内容については、できる限り吟味しますが、間違いなどありましたら是非ご指摘ください。また、内容の二次利用については自己責任でお願いします。

疑問:ピル内服中の高血圧の頻度と管理は?

ピル内服中の高血圧についてUptodateで調べてみました。

Hypertension
 — OCs frequently cause a mild elevation in blood pressure within the normal range; however, overt hypertension can occur.

The effect of current low-dose OCs was assessed in a report from the Nurses' Health Study, which prospectively evaluated almost 70,000 nurses aged 25 to 42 years. After adjustment for age, weight, smoking, family history, and other risk factors, the relative risk of hypertension compared with women who never used OCs was 1.8 for current users and 1.2 for previous users. Overall, only 41.5 cases per 10,000 person-years could be attributed to OC use; this risk rapidly declined with cessation of therapy.

                    Circulation. 1996;94(3):483.

Although oral contraceptive-induced hypertension is not common, its recognition is important, as hypertensive oral contraceptive users appear to be at increased risk of myocardial infarction and stroke relative to nonusers.

そんなにしょっちゅうは無いけど、認識するのが重要と。
頻度は0.4%前後かあ。
しかも予後との関連も言われているみたい。
止めると下がるから止めるのが良いけど、生理痛などとの兼ね合いだなあ。

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