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栃木県の総合内科医のブログ

栃木県内の総合病院内科の日々のカンファレンス内容や論文抄読会の内容をお届けします。内容については、できる限り吟味しますが、間違いなどありましたら是非ご指摘ください。また、内容の二次利用については自己責任でお願いします。

Review:BMJ 敗血症の病態生理と対応

BMJ Review 専門医 感染症 救急 診断 集中治療

Cです。

BMJの敗血症のレビューです。この分量とクオリティ。2週間かかりました。恐るべし。以下、だらだらと感想+私見です。適当に読み飛ばしてください。

 

BLSやACLSも似ていると思うのですが、突き詰めて行くとAという薬やBという診断法、Cというデバイスよりも逆に「質の高いCPR」とか「早期診断介入」のような比較的シンプルな原理に辿りついたりするのかもしれないな、と。

「特効薬でました!」みたいな話にならないところが、単一の介入で割り切れるほど人の体は単純ではないのだよと神様に現実を突きつけられているようで逆に感動しました。

あとは診断治療の開発の歴史はほぼ必ず製薬会社=資金との歴史でもあるんですね。ガイドラインやテキストなど杓子定規に読むだけだと分からない、でも知っておくべき事が沢山ありますよね。まだまだ不勉強です。

最後に、後半で述べられていますが治療法が開発されてもそれが高価で大多数の患者に届かないものであっては正直困ります。予防や公衆衛生の重要性にもしっかり触れていて、医学出版社としてのプロ意識を感じました。

しかし疲れた…。若干まとまりもない感じ。あとで修正しようかな。

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