栃木県の総合内科医のブログ

栃木県内の総合病院内科の日々のカンファレンス内容や論文抄読会の内容をお届けします。内容については、できる限り吟味しますが、間違いなどありましたら是非ご指摘ください。また、内容の二次利用については自己責任でお願いします。

Review:NEJM 多系統萎縮症

Cです。今回は数ヶ月前に作ったものです。たまたま該当疾患を担当する機会があったため作ったのですがcommonな疾患ではないため出す機会がありませんでした。

諸々の症状が進行し身体機能を奪って行く。発症年齢が比較的若いうえに認知機能は基本的に保たれる。そして気道問題での死を迎える。

遭遇頻度は低いですが非常に考えさせられる所の多い疾患です。

Y先生の「告知すべきか否か」という資料にも一部通ずるところがあるでしょうか?

告知した上で、その人の人生に必死で寄り添って行くということしか今の自分には持ち得ていません。考えさせられます・・・。

f:id:tyabu7973:20160910232237j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232238j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232239j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232240j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232242j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232245j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232248j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232250j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232251j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232253j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232254j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232256j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232257j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232259j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232304j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232305j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232306j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232307j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232309j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232310j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232312j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232313j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232315j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232316j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232318j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232319j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232321j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232323j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232324j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232326j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232330j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232331j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232333j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232335j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232336j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232337j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232339j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232340j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232341j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232344j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232345j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232347j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232349j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232350j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232351j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232353j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232354j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232356j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232357j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232359j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232400j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232401j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232403j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232405j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232406j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232407j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232409j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232410j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232412j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232413j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232417j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232420j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232422j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232424j:plain

f:id:tyabu7973:20160910232425j:plain