栃木県の総合内科医のブログ

栃木県内の総合病院内科の日々のカンファレンス内容や論文抄読会の内容をお届けします。内容については、できる限り吟味しますが、間違いなどありましたら是非ご指摘ください。また、内容の二次利用については自己責任でお願いします。

Review:NEJM 肝性脳症

Cです。最近疲れ気味です。2週以内には1本読みたいのですが・・・。

今回は肝性脳症です。

そういえば昔、悪性腫瘍からの門脈腫瘍栓のための肝性脳症を診ました。非肝硬変でも肝性脳症になるのだと驚きました。

最近我々の病院では臨床判断をを重視するためCRPとNH3は「わざととらない」という風潮(?)があります。(語弊ありますかねYせんせい)

どんな検査もそうですが、検査値のみで確定・除外出来る疾患はありません。逆に目的と用途をしっかり認識していれば「とってはならない」という事もないのだなと改めて思いました。

それにしてもてんかん、アルコール離脱、薬物関連、肝性脳症は鑑別難しいですね・・・。いつも自信ないです。

本文とは全く関係のないつぶやきでした。ではどうぞ。

 

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